Síntomas

Síntomas comunes del Neuroma de Morton

En este artículo vamos a repasar todos los síntomas que produce un Neuroma de Morton, que es el primer paso para determinar tanto la lesión como el alcance y saber cómo se puede curar el neuroma correctamente.

El Neuroma de Morton es una lesión que sucede entre las falanges metatarsianas del pie. Se forma un tejido cicatricial en una parte del nervio que se va engrosando y causa dolor e incapacidad para el movimiento e incluso para caminar bien (no debe confundirse con la bursitis metatarsiana).

Es una lesión la cual, siguiendo un tratamiento efectivo, puede llegar a desaparecer, siendo la cirugía del neuroma de Morton la solución extrema, para casos más graves. Además, hay tratamientos naturales que pueden llevarse de forma paralela al médico (siempre bajo su supervisión).

Síntomas y dolores más habituales de esta afección

Los síntomas típicos del Neuroma de Morton incluyen dolor en el dedo del pie o en más de dos dedos, que a menudo se siente como agujas y alfileres en ambos lados de los dedos del pie afectados. El dolor se agrava al soportar el peso del antepié y también se puede reproducir apretando el antepié, cuando se comprime aún más el nervio.

 

El dolor en los dedos de los pies, a menudo intermitente, es el síntoma principal del Neuroma de Morton. Puede sentirse como un dolor ardiente en la bola o en el pie, o como si estuviera parado sobre una canica o guijarros en el zapato o un calcetín.

Los dedos de los pies pueden sentirse entumecidos o con hormigueo a medida que el dolor se irradia. Usted puede tener dificultad para caminar normalmente debido al dolor. Sin embargo, no tendrá una hinchazón notable en el pie.

Si tengo dolor en los dedos del pie, ¿por qué me duele el talón?

Algunas veces, es posible que tenga el neuroma de Morton sin ningún síntoma. Un pequeño estudio de 2000 revisó los registros médicos de 85 personas a las que se les tomaron imágenes de los pies con resonancia magnética (RMN). El estudio halló que el 33 por ciento de los participantes tenían neuroma de Morton pero no tenían dolor.

Aún así, aunque usted no note ningún tipo de dolor en los dedos de su pie, puede que su cuerpo sí haya tenido en cuenta este dolor y, en consecuencia, esté caminando de manera que evite que la parte dañada por el neuroma no tenga impacto. Por eso, en muchas ocasiones, las personas que sufren dolor en los dedos del pie por un neuroma de Morton, no tienen dolor en el talón.

El neuroma de Morton es un crecimiento benigno (no canceroso) del tejido nervioso que se desarrolla en el pie, generalmente entre el tercer y cuarto dedo del pie. Es una condición común que, por desgracia, causa dolor en dedos del pie (depende de entre qué falanges se encuentre).

Dolor en el cuarto dedo del pie

Una característica principal de esta afección es un dolor en el 4º dedo del pie que parece que «se contagie» a los dedos de al lado (el quinto y el tercero) pero habitualmente se puede describir claramente este dolor justo en ese dedo.

El neuroma de Morton tiene varios nombres alternativos, incluyendo la metatarsalgia de Morton, la enfermedad de Morton, la neuralgia de Morton, la metatarsalgia de Morton, el atrapamiento del nervio de Morton, el neuroma plantar y el neuroma intermetatarsiano.

La afección se debe a la inflamación del nervio inflamado en la bola del pie, normalmente entre la base del tercer y cuarto dedo del pie.

Primera evaluación: averigua si sufres los síntomas del neuroma de Morton

Para hacer una rápida auto evaluación de los principales síntomas del síndrome de Morton, debes preguntarte si sientes:

  • Una sensación de entumecimiento u hormigueo en los dedos de los pies o la bola del pie
  • Un ardor o un dolor punzante en los dedos de los pies o la bola del pie
  • La sensación de una protuberancia o de llenura entre los dedos de los pies
  • La sensación de que mis dedos están dormidos
  • Sintiéndome como si estuviera caminando sobre un calcetín arrugado o arrugado
  • Calambres en los dedos de los pies o una sensación de clic cuando camino
  • Una necesidad frecuente de quitarme el zapato y masajearme el pie
  • Tiene pinchazos en los dedos de los pies
  • Siente ardor en los dedos de un solo pie

Si has respondido que sí a alguna de los síntomas, responde si sientes dolor al:

  • Aplicar presión agrava el dolor.
  • Usar zapatos agrava el dolor.
  • Los dedos de los pies más cercanos al dolor están comenzando a extenderse.
  • He tenido que reducir mis actividades por el dolor.
  • El dolor empeora con el tiempo.

Si cualquiera de estas afirmaciones es verdad, puede que tengas un neuroma de Morton. Pide una cita con un podólogo o acude a tu médico de cabecera para confirmar su condición.

Esto es importante ya que los síntomas son similares a las fracturas por estrés y debes descartar lo que no es para tener un diagnóstico seguro y empezar a tratarte.

Cómo evalúa un profesional los síntomas

Puede ser evaluado utilizando una prueba muy simple.

El objetivo es simular la compresión del nervio y reproducir los síntomas presionando entre el tercero y cuarto metatarsianos.

El terapeuta comprimirá las cabezas de los metatarsianos y comprimirá el nervio entre ellos. También pueden apretar con el dedo y el pulgar en la parte superior y la planta del pie, lo cual comprime el nervio de arriba hacia abajo.

Si se reproduce el dolor clásico y punzante, difícilmente soportable, es probable que el síndrome de Morton sea el diagnóstico preciso.

Otras cosas que hay que tener en cuenta al evaluar un presunto caso de metatarsalgia de Morton incluyen:

  • Sobrepronación en el pie donde el pie se enrolla o aplana. Esto puede hacer que los huesos del antepié compriman el nervio con el tiempo.
  • La amplitud de movimiento del tobillo debe ser evaluada especialmente la dorsiflexión, ya que esto sugiere que los músculos tensos de la pantorrilla pueden contribuir a la sobrepronación del pie.

Síntomas del neuroma de Morton

El dolor en el pie, a menudo descrito como ardor, en la bola el pie es el síntoma más común del neuroma de Morton. Aunque otro de los dolores más comunes son los pinchazos en los dedos del pie, como si te dieran con muchas agujas o alfileres.

Los pacientes experimentan entumecimiento y dolor en el área afectada, lo cual se alivia quitando el calzado y masajeando el pie.

En el neuroma de Morton, el tejido alrededor de uno de los nervios que conducen a los dedos de los pies se espesa, causando un dolor agudo y ardiente en la bola del pie.

Los signos externos del neuroma de Morton, como un bulto, son extremadamente raros. Los signos y síntomas del neuroma de Morton generalmente se presentan inesperadamente y tienden a empeorar con el tiempo, a veces de manera rápida y otras con más lentitud.

Los síntomas principales son:

  • dolor en el soporte de peso (mientras camina)
  • un dolor punzante que afecta los lados adyacentes de los dos dedos del pie, el cual se puede sentir después de sólo un corto tiempo de caminar.
  • Algunas veces, puede haber un dolor sordo en lugar de agudo.

Lo más común es sentir el dolor entre el tercer y cuarto dedo del pie. Típicamente, un paciente de repente experimentará dolor al caminar y tendrá que detenerse y quitarse el zapato.

Otros síntomas incluyen:

  • Ardor – este dolor, a menudo descrito como una «aguja roja caliente», puede aparecer repentinamente mientras camina.
  • Entumecimiento: los dedos afectados pueden sentirse entumecidos.
  • Parestesia – hormigueo, punzada o entumecimiento sin efecto físico aparente a largo plazo, comúnmente conocido como pinchazos de agujas y alfileres.
  • Una sensación de que algo está dentro de la bola del pie.
  • Muchos pacientes describen la sensación como un dolor ardiente en la bola del pie que a menudo irradia a los dedos de los pies.

Inicialmente, el dolor puede volverse mucho más evidente cuando la persona usa zapatos ajustados, estrechos o de tacón alto, o cuando se dedica a actividades que ejercen presión sobre el pie.

Los síntomas pueden ser continuos y durar días e incluso semanas.

La sintomatología del neuroma de Morton puede llegar a ser tan severa que las personas afectadas temen caminar o incluso por poner los pies en el suelo. En algunos casos, sin embargo, el neuroma no presenta síntomas; las exploraciones por RMN a veces revelan las lesiones del neuroma de Morton en pacientes que no tienen síntomas en absoluto.

Cuándo debes consultar al médico o profesional

Es una buena idea pedir una cita para ver a un podólogo (especialista en problemas del pie) si tienes síntomas persistentes como los descritos arriba y crees que puedes sufrir los síntomas de un Neuroma de Morton, ya que es poco probable que la afección mejore por sí sola.

También puede visitar a su médico de cabecera, quien puede referirlo a un podólogo.

Tu médico de cabecera o podólogo puede examinar tu pie y hacerte algunas preguntas para averiguar:

  • sobre el dolor y cómo se siente
  • cuando comenzaron los síntomas
  • qué tipo de zapatos usa usted generalmente
  • sobre su trabajo
  • estilo de vida
  • actividades deportivas

También pueden sugerirte medidas sencillas que puedes tomar en casa para reducir los síntomas o recomendarte otros tratamientos.

Porqué los síntomas del neuroma producen dolor

Los nervios que transmiten mensajes al cerebro desde los dedos de los pies pasan entre los huesos metatarsianos del pie.

Si el arco del pie está débil, esto puede causar que los huesos metatarsianos aprieten el nervio y se inflame.

Esto es más probable que suceda entre el 3er y 4to hueso causando un dolor o sensación de entumecimiento en el interior de los dos dedos de los pies que el nervio suministra.

A veces es causado por un neuroma o tumor benigno en los nervios plantares digitales, pero no es un verdadero neuroma sino más bien una hinchazón de los nervios por compresión.

El tejido cicatricial que rodea el nervio también puede ser un factor.

El neuroma de Morton puede ser causado por zapatos que hacen que los metatarsianos presionen el nervio y por actividades que implican girar en la bola del pie, como golfistas y jugadores de tenis.

Exámenes y pruebas

El médico generalmente puede diagnosticar los síntomas de este problema examinando el pie.

Se puede hacer una radiografía del pie para descartar problemas óseos, aunque el neuroma no se verá en ella.

La resonancia magnética o el ultrasonido de alta resolución son el mejor mçetodo para diagnosticar con éxito el neuroma de Morton y poder acabar con los síntomas dolorosos y molestos.

Las pruebas nerviosas (electromiografía) no permiten diagnosticar el neuroma de Morton, pero se pueden utilizar para descartar afecciones que causan síntomas similares.

Se pueden hacer exámenes de sangre para verificar si hay afecciones relacionadas con la inflamación, incluyendo ciertas formas de artritis.